Quanto o SUS gasta a mais por detecção tardiainfo betcâncer:info bet

Veja abaixo mais detalhes sobre o chamado estadiamento (ou estágio) — termo usado para apontar o grauinfo betdisseminação do câncer.

Ainda segundo as estatísticas disponíveis, uma parcela considerável dos tumores é detectada tardiamente. No câncerinfo betmama, 57% dos casos são flagradosinfo betestadiamentos 1 e 2, ante 43% que já evoluíram para 3 e 4.

Já no caso do pulmão, 88% dos pacientes só descobrem a enfermidade quando ela está mais grave, nos estadiamentos 3 e 4.

Os pesquisadores calcularam essas estimativasinfo betpossível economia por estágio e tipoinfo betcâncer — mas apontam que não é possível determinar com precisão uma economia total devido à faltainfo betdados mais detalhados na áreainfo betoncologia, como a gravidadeinfo bettodos (ou da maioria) dos tumores diagnosticados no país.

O que dizem os números

Segundo o Instituto Nacionalinfo betCâncer (Inca), são esperados 704 mil casos novos e 235 mil mortes por essa doença no Brasil a cada ano.

Isso faz com que os tumores sejam a terceira principal causainfo betóbitos no país, atrás apenas do infarto e do acidente vascular cerebral (AVC).

De acordo com o levantamento do Observatórioinfo betOncologia, dos 3,8 bilhões gastos apenas com o tratamento do câncer no SUS, 77% desse valor (R$ 3 bilhões) vai para o tratamento ambulatorial, que envolve sessõesinfo betquimioterapia e radioterapia, por exemplo.

As somas restantes são utilizadas para cirurgias (R$ 519 milhões, ou 13% do total) e internações (R$ 374 milhões, ou 10%).

Ao dividir esse custo total pelo númeroinfo betintervenções realizadas no ano passado, os pesquisadores descobriram que cada procedimento ambulatorialinfo betoncologia custa,info betmédia, R$ 758,93, enquanto uma internação sai R$ 1.082,22 e uma cirurgia representa R$ 3.406,07.

A epidemiologista Ana Beatriz Almeida, uma das autoras do trabalho, destaca que esses valores se referem exclusivamente ao tratamento — incluindo gastos com remédios, insumos e equipamentos.

"O câncer não envolve apenas as terapias. Existem outros gastos do pontoinfo betvista da saúde pública, como as campanhasinfo betprevenção e os examesinfo betdiagnóstico, que não entraram nessa conta", esclarece.

Os responsáveis pelo levantamento também mostram uma preocupação com os efeitos da pandemiainfo betcovid-19 nesse orçamento. Afinal, durante o período que o coronavírus circulou com muita intensidade, nos anosinfo bet2020 e 2021, boa parte da população não saiuinfo betcasa e deixouinfo betfazer os exames capazesinfo betdetectar o câncerinfo betestágios precoces.

"Estamos falandoinfo betum sistema que já tem recursos limitados, então qualquer nova sobrecarga orçamentária representa um alerta", diz Nina Melo, coordenadora do Observatórioinfo betOncologia.

"E queremos justamente que os pacientes sejam diagnosticadosinfo betforma precoce. Isso representa um desfecho clínico melhor, mais qualidadeinfo betvida e, claro, uma reduçãoinfo betcustos ao SUS", complementa ela.

Custo por tumor

As diferenças ficam ainda mais visíveis quando esses valores são divididos segundo o tipoinfo betcâncer e o estágioinfo betque eles são diagnosticados.

Para fazer esses cálculos, os especialistas selecionaram quatro tumores frequentes na população: osinfo betmama, próstata, colorretal e pulmão.

Esse grupoinfo betdoenças consome uma fatia considerável do orçamento das terapias oncológicas na rede pública: juntos, os problemas tumorais que afetam alguma dessas quatro partes do corpo representam 57% dos gastos totais com quimioterapia, 54% da radioterapia, 25% das internações e 31% das cirurgias.

No gráfico a seguir, você confere os valores totais usados no SUS com o tratamento desses cânceres, divididosinfo bettrês modalidades terapêuticas e os gastos com internação.

A quimioterapia representa a principal fatiainfo bettodos tipos:

Mas e os custos individuaisinfo betcada tratamento? Para responder a essa questão, o Observatórioinfo betOncologia estimou o preçoinfo betuma única sessãoinfo betquimioterapiainfo betacordo com o estadiamento da doença.

Para resumir, um tumorinfo betestadiamento 1 é aquele que foi flagrado bem no início e ainda não comprometeu tecidos linfáticos próximos; o 2 se espalhou um pouco maisinfo betseu localinfo betorigem; o 3 está avançado localmente, mas não afetou outros órgãos; e o 4 foi diagnosticado com metástase (quando a doença já apareceinfo betlugares que vão aléminfo betsua posição original).

E os números obtidos pelos pesquisadores revelam diferenças importantes, como é possível ver no gráfico abaixo.

Além da diferençainfo betseis vezes no preço da químio contra o câncerinfo betmama, o custo desse tratamento tem uma distânciainfo betquase R$ 150 nos tumoresinfo betpróstatainfo betfase 1 ou 4 einfo betmaisinfo betR$ 300 nos colorretais.

"Nós já esperávamos que houvesse um aumentoinfo betpreçosinfo betestadiamentos mais avançados, mas a diferença dos valores foi muito além do que imaginávamos", diz Melo.

"Quando a doença é descobertainfo betestadiamento avançado, os protocolos terapêuticos incluem medicamentosinfo betalto custo na maior parte dos casos", explica a médica Catherine Moura, CEO da Associação Brasileirainfo betLinfoma e Leucemia (Abrale), que não está entre as autoras principais da pesquisa.

"E isso tudo tem um preço", complementa.

Dificuldades nas estatísticas

Vale reforçar que esses valores apresentados anteriormente se referem apenas a uma única sessãoinfo betquímio. Geralmente, os pacientes precisam fazer diversos ciclos dessa terapia, com intervalosinfo betalgumas semanas entre eles.

Ou seja, se esses valores forem multiplicados pelo númeroinfo betquimioterapias realizadas e a quantidadeinfo betpacientes que recebe o diagnósticoinfo betcâncer todos os anos, a economia com o tratamento poderia chegar à casa dos milhõesinfo betreais se mais tumores fossem diagnosticadosinfo betestágios precoces, acreditam os pesquisadores.

E aqui surge uma grande dificuldade para completar essa análise: a faltainfo betregistros nacionais mais detalhados sobre a gravidade do câncer no momento da detecção.

A reportagem da BBC News Brasil pediu que o Observatórioinfo betOncologia levantasse quantos casos da doença são diagnosticados no Brasilinfo betacordo com o estadiamento.

As estatísticas encontradas pelos pesquisadores mostraram um cenário bastante nebuloso. Uma grande proporçãoinfo bettumores notificados tem o estadiamento classificado como "ignorado".

"Isso é muito prejudicial para a epidemiologia do câncer, e leva a limitações nas análises que poderíamos fazer", lamenta Almeida.

É possível conferir esses números no gráfico abaixo:

Vale dizer que essas estatísticasinfo betespecífico vêm apenasinfo bethospitaisinfo betreferênciainfo betoncologia que realizam esse trabalhoinfo bettransmitir os dados para os bancos públicos, e não representam toda a realidade do diagnóstico e do tratamento do câncer no país.

Se excluirmos a alta proporçãoinfo bettumores com estadiamento ignorado e levarmosinfo betconta apenas aqueles que receberam a classificaçãoinfo betgravidade adequada, é possível ter uma ideiainfo betcomo o diagnóstico da doença ocorre muitas vezes numa fase tardia,info betespecial quando ela acomete o pulmão e a região colorretal:

Segundo os pesquisadores, isso permite ter uma ideia — mesmo que vaga —info betcomo a detecção precoce dos tumores representaria uma economia aos cofres públicos (sem contar, claro, nas maiores chancesinfo betsobrevida relacionadas a um tratamento realizado quando a doença ainda não evoluiu).

Almeida lembra que os impactos financeiros do câncer vão muito além do preçoinfo betum remédio ouinfo betoutro.

"Não podemos nos esquecer dos custos indiretos. Um paciente muitas vezes deixainfo bettrabalhar, além das mortes prematuras também representarem um prejuízo à economia", destaca a autora da pesquisa.

Moura, da Abrale, entende que é preciso focar cada vez maisinfo betcampanhasinfo betprevenção e detecção precoce do câncer.

"Todo esse investimento é efetivo", acredita ela.

"É importante que a populaçãoinfo bettodo o país esteja consciente sobre os diferentes tiposinfo betcâncer, os mais prevalentes e como minimizar os fatoresinfo betrisco para eles."

"E somente com campanhasinfo betconscientização, feitas por meioinfo betdiferentes canais, para que o alcance seja igualitário, conseguiremos alcançar esse resultado", conclui ela.