O 'assustador' crescimento do câncer colorretalapostas jogo do brasilpessoasapostas jogo do brasilaté 50 anos:apostas jogo do brasil
"Se você comparar os números atuais com a taxa que tínhamos há 30 anos, alguns trabalhos chegam a apontar um aumentoapostas jogo do brasil70% na incidênciaapostas jogo do brasilcâncer colorretalapostas jogo do brasilpacientes jovens", resume o oncologista clínico Paulo Hoff, presidente da Oncologia D’Or.
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Fim do Matérias recomendadas
Essa diferença nas estatísticas já provocou algumas mudançasapostas jogo do brasilsaúde pública: nos Estados Unidos, um dos primeiros países a detectar o fenômeno, a idade mínima para a realizaçãoapostas jogo do brasilexames preventivos que flagram o tumor colorretal precocemente (sobre os quais falaremos adiante) caiuapostas jogo do brasil50 para 45 anos.
No Brasil, alguns dados preliminares obtidos pela reportagem também apontam para um crescimento da doença numa idade precoce.
O que dizem os números
Um relatório da Sociedade Americanaapostas jogo do brasilCâncer divulgado no inícioapostas jogo do brasil2023 calculou que 20% dos diagnósticosapostas jogo do brasiltumor colorretal realizados nos EUAapostas jogo do brasil2019 aconteceramapostas jogo do brasilpacientes com menosapostas jogo do brasil55 anos.
Essa taxa é o dobro do que era observadoapostas jogo do brasil1995. Os autores do documento calculam que as taxasapostas jogo do brasildetecção dessa enfermidadeapostas jogo do brasilestágio avançado cresceram cercaapostas jogo do brasil3% ao ano entre indivíduos que ainda não completaram 50 anos.
Em 2023, as estimativas americanas apontam 19,5 mil casos e 3,7 mil mortes por câncer colorretal entre os mais jovens.
Tendências parecidas foram observadasapostas jogo do brasildiversos países europeus, como o Reino Unido.
A BBC News Brasil consultou o Instituto Nacionalapostas jogo do brasilCâncer (Inca) para descobrir se um cenário parecido também acontece no país.
Para responder os questionamentos da reportagem, a epidemiologista Marianna Cancela, pesquisadora titular da Vigilância e Análiseapostas jogo do brasilSituação da Coordenaçãoapostas jogo do brasilPrevenção e Vigilância (Conprev) do Inca, analisou as taxas ajustadas por idade da incidênciaapostas jogo do brasilcâncer colorretal no Brasil entre 2000 e 2017.
"No caso do câncer colorretal, é verdade que há um aumento no Brasil, mas isso ainda ocorreapostas jogo do brasiltodas as faixas etárias", diz ela.
"A gente observa que, no ano 2000, haviaapostas jogo do brasiltornoapostas jogo do brasil5 casos desse tumor por 100 mil habitantes entre homensapostas jogo do brasil20 a 49 anos. Em 2017, tivemos cercaapostas jogo do brasil6 casos. Isso é algo estatisticamente significativo", calcula a especialista.
"Entre as mulheres mais jovens, também observamos essa tendênciaapostas jogo do brasilaumento, mas ela ainda não é significativa do pontoapostas jogo do brasilvista estatístico."
Em outras faixas etárias — entre 50 e 59 anos e acima dos 60 anos — também há um crescimento, numa magnitude maior (uma vez que a doença se torna mais comum conforme envelhecemos).
Cancela ainda destacou duas pesquisas que ela publicou recentemente sobre o tema. Numa delas, o grupoapostas jogo do brasilcientistas analisou se o Brasil será capazapostas jogo do brasilcumprir as metas da ONUapostas jogo do brasilredução das mortes prematuras por câncer.
Emboraapostas jogo do brasilnenhum dos tumores o Brasil deva alcançar os objetivos traçados pelas Nações Unidas, a maioria deles terá uma redução significativa na mortalidade quando comparados os períodosapostas jogo do brasil2011-2015 e 2026-2030.
A única exceção da lista é justamente o câncer colorretal, que possui uma previsãoapostas jogo do brasilcrescimento nos óbitos no futuro, tanto para homens como para mulheres.
Um segundo artigo publicado por Cancela mostra como esse tumor vem ganhando protagonismo no Brasil. Ela analisou a quantidadeapostas jogo do brasilanosapostas jogo do brasilvida produtiva que são perdidos para vários tiposapostas jogo do brasilcâncer.
Entre 2001 e 2005, o câncer colorretal era o sétimo tumor mais impactante para os homens, seguindo esse critério — atrásapostas jogo do brasilpulmão/traqueia; estômago; cérebro/sistema nervoso central; leucemia; boca e garganta; esôfago.
Jáapostas jogo do brasil2026-2030, ele ocupará a terceira posição do ranking, perdendo apenas para estômago e pulmão/traqueia.
Entre as mulheres, os tumores colorretais estavam na sexta posiçãoapostas jogo do brasil2001-2005 (atrásapostas jogo do brasilmama; coloapostas jogo do brasilútero; cérebro; pulmão; leucemia). Em 2026-2030, a doença estará no terceiro lugar (atrás apenasapostas jogo do brasilmama e coloapostas jogo do brasilútero).
Paulo Hoff observou uma tendência parecida do Instituto do Câncer do Estadoapostas jogo do brasilSão Paulo (Icesp), do qual ele é diretor.
"Em 2019, publicamos um trabalhoapostas jogo do brasilque mostramos claramente um aumento substancial na chegadaapostas jogo do brasilpacientes mais jovens com câncer colorretal", diz o médico, que também é professor titularapostas jogo do brasilOncologia da Faculdadeapostas jogo do brasilMedicina da Universidadeapostas jogo do brasilSão Paulo (FMUSP).
"Num períodoapostas jogo do brasil10 anos, essa elevação tinha sido na ordemapostas jogo do brasil15%. Mas é muito provável que esse número esteja subestimado", calcula o oncologista.
O médico Alexandre Jácome também realizou um levantamento sobre o tema na Oncoclínicas, onde ele atua como líder nacionalapostas jogo do brasiloncologia gastrointestinal.
"Nós não encontramos um aumento significativo da incidência desse tumor nos pacientes jovensapostas jogo do brasilparalelo a uma estabilização entre os mais velhos, como acontece nos EUA", destaca ele.
Os especialistas trabalham agora para analisar com mais profundidade todas as estatísticas disponíveis no Brasil — e avaliar se é necessário tomar alguma atitude para proteger essa população mais jovem contra o câncer colorretal.
O que explica o fenômeno?
Para o oncologista Samuel Aguiar Jr., líder do Centroapostas jogo do brasilReferênciaapostas jogo do brasilTumores Colorretais do A.C. Camargo Cancer Center,apostas jogo do brasilSão Paulo, os dados representam um "alerta mundial".
"Vemos essa realidade no nosso dia a dia, e é assustador. Já virou normal ver pessoas jovens,apostas jogo do brasil35 ou 40 anos, chegarem no consultório com o diagnóstico desse tumor", relata ele.
"Esse cenário preocupa, pois o impacto do câncer colorretal numa pessoa jovem é muito grande", concorda Jácome, que também é membro do Comitêapostas jogo do brasilTumores Gastrointestinais Baixos da Sociedade Brasileiraapostas jogo do brasilOncologia Clínica (Sboc).
"Falamosapostas jogo do brasilindivíduos que estão na idadeapostas jogo do brasilse estabilizar no emprego,apostas jogo do brasilcasar,apostas jogo do brasilter o primeiro filho… Ou seja, há uma sérieapostas jogo do brasilsonhos que ainda não foram realizados.".
Mas, afinal, o que explica esse cenário? Por que os tumores colorretais estão subindo tanto entre jovens, a pontoapostas jogo do brasilchamar a atençãoapostas jogo do brasilespecialistas do mundo todo?
"Existem algumas hipóteses e teorias, mas nenhuma delas foi confirmada até o momento", responde Hoff.
"A primeira delas está relacionada à mudança dramática que ocorreu nas últimas décadas,apostas jogo do brasilque nós saímosapostas jogo do brasiluma civilização agrária e rural para uma sociedade predominantemente urbana. Isso alterou vários aspectos da vida, com o avançoapostas jogo do brasiluma dieta baseadaapostas jogo do brasilprodutos ultraprocessados, com menor presençaapostas jogo do brasilalimentos naturais, e mais sedentarismo", contextualiza o médico.
"Se essa hipótese se confirmar, estamos dianteapostas jogo do brasilum quadro alarmante, uma vez que os produtos industrializados se tornaram a base da alimentação moderna, inclusive da merenda escolar das crianças", comenta Aguiar Jr.
Sabe-se que o sobrepeso e a obesidade são fatores que estão relacionados a esse tumor — e os quilos extras são um problema que afeta cada vez mais pessoas.
Além dos aspectos que envolvem o estiloapostas jogo do brasilvida, os pesquisadores também levantam outras suspeitas.
"Também não podemos descartar o impactoapostas jogo do brasilalgumas práticas, como o uso indiscriminadoapostas jogo do brasilantibióticos, seja diretamente para tratar as pessoas ou na produção pecuária,apostas jogo do brasilaves e bovinos", destaca Jácome.
O que fazer?
Como mencionado no início da reportagem, as mudanças nas estatísticas sobre o câncer colorretal nos EUA modificaram os programasapostas jogo do brasildetecção precoce no país.
A partirapostas jogo do brasil2021, as autoridades americanas passaram a indicar a realizaçãoapostas jogo do brasilexames preventivos para todo mundo com maisapostas jogo do brasil45 anos — antes, esses testes eram preconizados apenas para quem estivesse acima dos 50.
No Brasil, não existe nenhum esquema públicoapostas jogo do brasilrastreamento do câncer colorretal (como a mamografia para o câncerapostas jogo do brasilmama ou o papanicolau para o câncerapostas jogo do brasilútero), mas o Inca está debatendo um programa específico para essa doença, que deve ser lançado nos próximos meses.
"Eu sei que essas discussões estão ocorrendo, porque temos notado um aumento na incidência e uma necessidadeapostas jogo do brasilrastreamento", diz Cancela.
No caso específico desse tumor, existem dois testes principais que podem ser utilizados: o exameapostas jogo do brasilsangue oculto nas fezes e a colonoscopia.
Como o próprio nome indica, a primeira opção investiga se há sangue no cocôapostas jogo do brasilum indivíduo. Embora a presença do líquido vermelho ali não seja um sinal diretoapostas jogo do brasilcâncer (pode ser um indicativoapostas jogo do brasiluma úlcera mais simples, por exemplo), ela levanta um sinal amarelo para uma investigação mais aprofundada.
Já a colonoscopia envolve inserir pelo ânus uma cânula com câmera na ponta. Essa abordagem permite que o especialista visualizeapostas jogo do brasiltempo real o interior do intestino e detecte algoapostas jogo do brasilanormal nas paredes desse órgão.
Durante esse procedimento, também é possível remover pólipos, lesões que podem se desenvolver e virar um câncer no futuro.
Mas qual dos testes é melhor? Depende do pontoapostas jogo do brasilvista.
"A colonoscopia é o exame padrão ouro, porque tem uma sensibilidade maior, ou seja, uma capacidade superiorapostas jogo do brasildetectar as lesões com acurácia", aponta Jácome.
"Além disso, ela já é capazapostas jogo do brasilremover na mesma hora algumas dessas lesões", complementa ele.
Mas existem alguns problemas aqui, como a baixa disponibilidadeapostas jogo do brasilequipamentos e profissionais capazesapostas jogo do brasilfazer esse procedimento. Além disso, precisamos levarapostas jogo do brasilconta que esse teste exige toda uma preparação, o indivíduo fica sedado por algumas horas e perde um diaapostas jogo do brasiltrabalho.
"É praticamente impossível para qualquer país do mundo implantar um programaapostas jogo do brasilrastreamento do câncer colorretal baseado apenas na colonoscopia", defende Hoff.
"O exameapostas jogo do brasilsangue oculto nas fezes é baratíssimo, fácilapostas jogo do brasilfazer e, se realizado uma vez ao ano, consegue detectar sinais precoces da doença, como sangramentos", lista o oncologista.
"Mesmo nos grandes programasapostas jogo do brasilrastreamento populacional da Europa, que oferecem gratuitamente a colonoscopia, a adesão das pessoas é baixíssima. Menosapostas jogo do brasil20% da população realiza esse exame com periodicidade", calcula Aguiar Jr.
Seguindo essa linhaapostas jogo do brasilraciocínio, o que os especialistas propõem é basicamente um esquemaapostas jogo do brasilfunil: o exameapostas jogo do brasilsangue oculto nas fezes deveria ser indicado a todo mundo com maisapostas jogo do brasil45 anos, como uma espécieapostas jogo do brasiltriagem.
Aqueles que não apresentarem nenhuma alteração, estão liberados e voltam para um novo check-up daqui a um ano. Já os indivíduos que tiverem a presençaapostas jogo do brasilsangue no cocô devem ser encaminhados para uma avaliação mais aprofundada, com a colonoscopia.
"Em média, 5% da população vai ter algum achado no exameapostas jogo do brasilsangue oculto nas fezes e precisaráapostas jogo do brasiluma colonoscopia. Ou seja, essa estratégia é capazapostas jogo do brasiladiar esse segundo exame para os 95% restantes", estima Aguiar Jr.
E que fique claro: o achadoapostas jogo do brasilsangue nas fezes não significa que esses 5% estão com câncer. Isso apenas sinaliza a necessidadeapostas jogo do brasiluma avaliação mais aprofundada, segundo os especialistas.
Na visão dos médicos, essa seria uma maneiraapostas jogo do brasileconomizar recursos e só fazer testes mais caros naquelas pessoas que precisam.
Um cenário (cada vez mais) otimista
Apesar da preocupação relacionada ao crescimentoapostas jogo do brasilcasos entre os mais jovens, a boa notícia é que o prognóstico do câncer colorretal tem melhorado.
Isso só foi possível graças aos avanços nas técnicas cirúrgicas, que são a primeira escolhaapostas jogo do brasiltratamento nos casos iniciais. Também foram lançados remédios que ajudam a lidar com a enfermidade nos quadros mais avançados, como algumas drogas que pertencem à classe dos quimioterápicos e dos imunoterápicos.
"Quando esse tumor é detectado precocemente, as chancesapostas jogo do brasilcura ultrapassam os 95%", diz Hoff.
Nos casos mais graves,apostas jogo do brasilque a doença já se espalhou para outras partes do organismo num processo conhecido como metástase, a taxaapostas jogo do brasilsucesso diminui — mas melhorou consideravelmente nas últimas décadas.
"Mesmo quando não é possível buscar a cura, a expectativaapostas jogo do brasilvida do paciente com esse tumor éapostas jogo do brasiltrês a quatro vezes mais alta do que tínhamos há 20 anos”", avalia Hoff.
"Nos anos 1990, ter o diagnósticoapostas jogo do brasilcâncer colorretal metastático era praticamente uma sentençaapostas jogo do brasilmorte. Hoje temos um número considerávelapostas jogo do brasilpacientes que se curaram. Há uma mudança totalapostas jogo do brasilperspectiva", diz o médico.
Por fim, Aguiar Jr. sugere que todas as pessoas fiquem atentas aos sintomasapostas jogo do brasilque algo não vai bem no intestino — independentemente da idade que tenham.
"Se você está com sangue nas fezes, apresenta alguma alteração no ritmo intestinal, sofre com cólicas abdominais ou qualquer outro incômodo no sistema digestivo, é importante procurar um médico e investigar."
"Esses sintomas não devem nunca ser negligenciados — mesmo que você seja jovem", conclui ele.