Vacina da dengue: planosbwin estados unidossaúde são obrigados a cobrir imunizante?:bwin estados unidos

Esse número é suficiente para proteger o equivalente a cercabwin estados unidos1,5% da população do país. O governo ainda não tem uma previsãobwin estados unidosquando iniciará a imunizaçãobwin estados unidosoutras faixas etárias da população.

O governo federal se baseoubwin estados unidostrês critérios para definir os pontosbwin estados unidosvacinação: cidades com maisbwin estados unidos100 mil habitantes, com alta transmissãobwin estados unidosdenguebwin estados unidos2023 e 2024 e com maior predominância do sorotipo DENV-2, ou subtipo 2 da dengue.

Esse sorotipo é um dos quatrobwin estados unidoscirculação no país e contra o qual a vacina teve o melhor resultado.

Mas quem tem planobwin estados unidossaúde pode se vacinar numa clínica privada e pedir reembolso? E qual a previsão para vacinar os adultos?

A Agência Nacionalbwin estados unidosSaúde Suplementar (ANS) informou nesta quarta-feira (24) que o Brasil tem 51.081.018bwin estados unidosusuáriosbwin estados unidosplanosbwin estados unidossaúde.

Por meiobwin estados unidosnota, a ANS afirmou que os planosbwin estados unidossaúde não são obrigados a cobrir vacinas, mas que alguns contratos contemplam imunizações.

“Caso o beneficiário tenha um planobwin estados unidossaúde com coberturabwin estados unidosserviços adicionais que inclua vacinas, ele deverá verificar junto abwin estados unidosoperadora se há cobertura para imunização da dengue”, diz o texto.

Explosãobwin estados unidoscasosbwin estados unidosdengue

O númerobwin estados unidoscasos prováveisbwin estados unidosdengue mais que dobrou nas duas primeiras semanasbwin estados unidos2024,bwin estados unidosrelação ao mesmo períodobwin estados unidos2023.

Foram registrados 55.859 casos prováveisbwin estados unidosdengue na primeira quinzenabwin estados unidos2024 ante 26.801 no período anterior. Houve uma queda, no entanto, no númerobwin estados unidosmortes: foram seis nesse ano e 17 no ano passado.

A reportagem encontrou diversas clínicas que já oferecem a vacina Qdenga, fabricada pelo laboratório Takeda, antes mesmo do início da aplicação pelo governo federal. Os valores, identificados pela reportagem por dose aplicada na cidadebwin estados unidosSão Paulo, variambwin estados unidosR$ 349 a R$ 428.

Procurada, a Fundaçãobwin estados unidosProteção e Defesa do Consumidor (Procon-SP) reforçou que os planosbwin estados unidossaúde não são obrigados a cobrir a aplicaçãobwin estados unidosvacinas. Por esse motivo, diz o órgão,bwin estados unidosgeral não é possível pedir reembolso para esse tipobwin estados unidosprocedimento.

O órgão alerta, no entanto, que os consumidores devem ficar atentos às exceções, pois alguns contratos preveem esse tipobwin estados unidosreembolso.

“Os convênios podem escolher se oferecem ou não o serviço”, diz o Procon.

Planosbwin estados unidossaúde

Marcos Novais, superintendente-executivo da Associação Brasileirabwin estados unidosPlanosbwin estados unidosSaúde (Abramge), diz que a maior parte dos convênios opta por não reembolsar ou oferecer a vacina porque essa é uma necessidade universal.

“Se o planobwin estados unidossaúde fosse cobrir a vacina, na prática, é o mesmo que pagar por ela. Se eu estou cobrindo a vacina, eu estou cobrandobwin estados unidosvocê. E ainda estaria cobrando maisbwin estados unidosuma vezbwin estados unidosvocê porque há uma rotatividade anualbwin estados unidos30% dos beneficiários. Então você estaria vacinando pessoas que entram e saem do convênio o tempo todo”, explica ele.

Ele afirma que, quando há uma despesabwin estados unidosque 100% da população precisará ter acesso, como com as vacinas, o planobwin estados unidossaúde perdebwin estados unidosfuncionalidade.

“Internar por dengue não é 100%bwin estados unidoscertezabwin estados unidosque vai ocorrer. A vacina é 100%bwin estados unidoscertezabwin estados unidosque você vai usar. Na prática, você vai cobrarbwin estados unidostodo mundo. [Nos planosbwin estados unidossaúde], tudo passa por estatística e probabilidade”, diz.

Novais explica que algumas operadoras cobrem vacinas porque muitas empresas decidem pagar mais por esse serviço para evitar que seus funcionários faltem por motivos médicos.

O superintendente da Abramge diz ainda que as vacinas custam mais caro na rede particular porque o poderbwin estados unidosnegociação delas com as fabricantes é inferior ao do governo.

“O governo tem um poderbwin estados unidosnegociação muito grande. As clínicas pagam muito mais caro e, por conta da rotatividade das carteiras, vai vacinar muita gente”.

“E quem está nesse sistemabwin estados unidossaúde suplementar vai pagar essa conta várias vezes. Esse é um tipobwin estados unidoscobertura que não faz sentido estar na cobertura dos planosbwin estados unidossaúde”, diz Novais.

Quem pode tomar?

A vacina contra a dengue conhecida como Qdenga foi incorporada ao Programa Nacionalbwin estados unidosImunizações (PNI) pelo Ministério da Saúde, e a previsão é que comece a ser oferecida a partirbwin estados unidosfevereirobwin estados unidosforma gratuita.

As doses podem ser tomadas por pessoasbwin estados unidos4 a 60 anos — não há estudos para avaliar a eficácia e a segurança da vacina fora dessa faixa etária.

Pode receber o imunizante tanto quem já teve dengue e quanto quem nunca foi infectado.

Não podem ser vacinados gestantes, lactantes, pessoas com alergia a algum dos componentes presentes no imunizante, quem tem o sistema imunológico comprometido ou alguma condição imunossupressora.

Qual o nívelbwin estados unidosproteção oferecido pela vacina da dengue?

A vacina contém vírus vivos atenuados da dengue, que foram enfraquecidosbwin estados unidosforma controlada.

Essa técnica permite desencadear uma resposta imunológica eficaz sem causar a doença completa. No futuro, isso possibilita uma reação mais rápida do corpobwin estados unidoscasosbwin estados unidosexposição real à doença.

A dengue possui quatro sorotipos, e quando alguém é infectado por um deles, adquire imunidade contra aquele tipo específico — mas ainda fica suscetível aos demais.

Embora a empresa responsável pela vacina tenha divulgado uma eficácia globalbwin estados unidos80%, esse percentual engloba os resultadosbwin estados unidostodos os sorotipos.

Ao analisá-los individualmente, a eficácia do imunizante variou para cada sorotipo.

Passados 18 meses após a segunda dose, para o tipo 1, a taxa foibwin estados unidos69,8%. Para a dengue 2, houve o melhor resultado,bwin estados unidos95,1%, e para o subtipo 3, o menos satisfatório,bwin estados unidos48,9%.

Em relação ao subtipo 4, a Takeda afirmou à BBC News Brasil que a quantidadebwin estados unidoscasos testados não foi suficientemente alta para chegar a uma conclusão.

Felipe Naveca, pesquisadorbwin estados unidossaúde pública da Fiocruz, destaca que a eficácia reduzida contra o subtipo 3 e a ausênciabwin estados unidosdados para o subtipo 4 são desafios do imunizante administradobwin estados unidosum número elevadobwin estados unidospessoas.

Como panobwin estados unidosfundo, está a ressurgênciabwin estados unidosambas as variantes da dengue no Brasil após um período prolongado sem novos casos no país — 15 anos sem casosbwin estados unidosdengue 3 e cinco anos sem casosbwin estados unidosdengue 4.

"Temos uma parcela significativa da população com até 15 anos que não teve exposição principalmente à dengue 3, que apareceu pela última vezbwin estados unidos2008. Isso os torna suscetíveis à infecção por esse vírus", diz Naveca, que coordena laboratóriosbwin estados unidosarboviroses e viroses emergentes da Fiocruz.

Os sorotipos 3 e 4 não causam, necessariamente, quadros mais graves.

Na dengue, a gravidade da doença está associada à infecção secundária — ou seja, uma pessoa que teve dengue pela primeira vez, por qualquer sorotipo, corre um risco maiorbwin estados unidosdesenvolver uma forma mais severa ao ser infectada novamente.

Assim, para quem for se vacinar, é importante considerar a proteção menor quando a infecção secundária for por dengue 3 ou 4. Os especialistas ouvidos pela reportagem dizem que, mesmo assim, a vacina é essencial para evitar casos graves e diminuir o riscobwin estados unidosmorte ao contrair a doença.

O pesquisador destaca a boa eficácia da nova vacina contra a dengue 1 e 2 e a possibilidadebwin estados unidosela reduzir os riscosbwin estados unidosuma segunda infecção pela doença, especialmente para populações que vivembwin estados unidosáreas endêmicas.

Como prevenir a dengue?

A vacina é uma das maneiras mais eficazesbwin estados unidosprevenir a infecção pela doença, mas como as doses não são suficientes para toda a população e não são todos os grupos que poderão tomar o imunizante, resta a prevenção.

Para isso, deve-se reduzir a infestaçãobwin estados unidosmosquitos que transmitem a dengue por meio da eliminaçãobwin estados unidoscriadouros: evite água parada e mantenha cobertos com telas ou tampas reservatórios ou qualquer local que possa acumular água.

Além disso, há formasbwin estados unidosproteção individual como usar repelente.