Índicereal madrid x juventus palpitemassa corporal: por que método para definir obesidade pode estar errado:real madrid x juventus palpite
- Rafael Abuchaibe
- BBC News Mundo
real madrid x juventus palpite "Peso, altura..."
Assim costuma começar uma consulta médicareal madrid x juventus palpite2022, mas poderia ser assim tambémreal madrid x juventus palpite1972 oureal madrid x juventus palpite1922.
Na maioria das vezes, estas informações básicas da nossa anatomia são introduzidasreal madrid x juventus palpiteuma fórmula matemática para definir o chamado índicereal madrid x juventus palpitemassa corporal (IMC).
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Há maisreal madrid x juventus palpite40 anos, a fórmula simples para estabelecer o IMC, que consistereal madrid x juventus palpitedividir o peso do paciente (em quilogramas) pelo quadrado da altura (em metros), ajuda médicos, corretoresreal madrid x juventus palpiteseguros e até instrutoresreal madrid x juventus palpiteacademia a classificar pessoasreal madrid x juventus palpiteum dos quatro campos: abaixo do peso, normal, acima do peso e obeso.
Mas apesar da simplicidade e praticidade do IMC como ferramentareal madrid x juventus palpitemedição, um número crescentereal madrid x juventus palpiteespecialistas questiona o valor do índice como ferramentareal madrid x juventus palpitediagnóstico.
"Você não pode interpretar nada sobre a saúdereal madrid x juventus palpitealguém apenas olhando para o seu IMC", diz Kendrin Sonneville, professorreal madrid x juventus palpiteCiências Nutricionais da Universidadereal madrid x juventus palpiteMichigan, à BBC News Mundo, serviçoreal madrid x juventus palpiteespanhol da BBC.
Uma medida estatística
Para entender os argumentos nesse debate, é preciso voltar às origens do IMC.
A fórmula para medir o IMC nasceu graças ao matemático, astrônomo e estatístico belga Lambert Adolphe Quetelet,real madrid x juventus palpite1832.
Quetelet é considerado um dos "fundadores das ciências sociais", diz Garabed Eknoyan, nefrologista do Baylor College of Medicinereal madrid x juventus palpiteHouston, no Texas,real madrid x juventus palpiteum estudoreal madrid x juventus palpite2007.
"Na época que criou seu índice, Quetelet não tinha interessereal madrid x juventus palpiteobesidade", acrescentou. "Sua preocupação era definir as características do 'homem normal' e adequar a distribuição à regra."
Quetelet era obcecadoreal madrid x juventus palpiteentender como as tendências probabilísticas se refletiam nas populações humanas e começou a estudar a relação entre altura e peso.
"Seus estudos pioneiros do crescimento humano o levaram a concluir que, com exceção dos surtosreal madrid x juventus palpitecrescimento que seguem o nascimento e a puberdade, 'aumentoreal madrid x juventus palpitepeso é igual ao quadrado da altura'", disse Eknoyan.
Nesse momento, nasceu o que ficou conhecido por maisreal madrid x juventus palpiteum século como índicereal madrid x juventus palpiteQuetelet.
O papel do seguro
Em 1972, as companhiasreal madrid x juventus palpiteseguros nos Estados Unidos começaram a estimar o nívelreal madrid x juventus palpiteriscoreal madrid x juventus palpiteseus clientes comparando seu peso com o peso médioreal madrid x juventus palpiteindivíduos semelhantes.
Os clientes consideradosreal madrid x juventus palpite"maior risco" pagavam mais.
Enfurecido com isso, o fisiologista Ancel Keys realizou um estudo com 7 mil pessoas saudáveis para mostrar que a fórmula usada pelas seguradoras era complicada e ineficaz. A ferramenta utilizada por Keys foi o índicereal madrid x juventus palpiteQuetelet.
Com apenas uma mudançareal madrid x juventus palpite"grife" — passoureal madrid x juventus palpiteíndicereal madrid x juventus palpiteQuetelet para índicereal madrid x juventus palpitemassa corporal — a fórmula tornou-se a medida padrão para estabelecer o peso saudávelreal madrid x juventus palpitequalquer indivíduo. Esse título se mantém até hoje.
"A razão pela qual o usamos é muito tola", explica Rekha Kumar, endocrinologista do Hospital Universitário Weill Cornell,real madrid x juventus palpiteNova York, à BBC News Mundo.
"É uma ferramenta muito barata e rápidareal madrid x juventus palpitecalcular, e as alternativas para fazer uma medição semelhante são caras, complicadas ereal madrid x juventus palpitedifícil acesso."
Mas o IMC funciona ou não?
"O IMC não foi projetado para ser aplicadoreal madrid x juventus palpitenível individual", disse Kendrin Sonneville, professorreal madrid x juventus palpiteciências nutricionais da Universidadereal madrid x juventus palpiteMichigan (EUA), à BBC News Mundo.
"É uma medida projetada para caracterizar populações, comoreal madrid x juventus palpitemédia, qual é o tamanho corporalreal madrid x juventus palpiteuma determinada população e o quanto isso mudou ao longo do tempo."
E há uma grande variedadereal madrid x juventus palpitefatores que afetam o peso e a saúdereal madrid x juventus palpiteuma pessoa.
"As pessoas se sentem muito mal se lhes dizem que seu IMC é muito alto, ou as pessoas supõem que são saudáveis se seu IMC for normal", diz Rekha Kumar.
"E nada disso é necessariamente verdade. O IMC é apenas uma ferramenta para chamar a atenção para o que pode ser um problemareal madrid x juventus palpitesaúde, mas não é uma boa ferramenta usada isoladamente para se fazer suposições sobre a saúdereal madrid x juventus palpitealguém."
A nutricionista neozelandesa Lucy Carey disse à BBC News Mundo que o IMC "não fornece nenhum tiporeal madrid x juventus palpiteinformação que possa ser usada para determinar o estadoreal madrid x juventus palpitesaúdereal madrid x juventus palpiteum indivíduo".
"Talvez seja útil no nívelreal madrid x juventus palpitepopulação, para identificar tendências ao longo do tempo."
Há outros críticos com opiniões ainda mais radicais.
"Realmente não há benefíciosreal madrid x juventus palpitese calcular o IMCreal madrid x juventus palpiteuma pessoa", diz Jeffrey Hunger, professor associadoreal madrid x juventus palpitepsicologia da Universidadereal madrid x juventus palpiteMiami, nos EUA.
"Temos que nos afastar dessa visão 'maniqueísta' que serve apenas para perpetuar a crençareal madrid x juventus palpiteque essa possa ser uma medida válida. O IMC merece estar na grande latareal madrid x juventus palpitelixo da história", diz Hunger.
O lado obscuro do IMC
"Um pai estava me contando sobrereal madrid x juventus palpiteexperiência com uma enfermeira", disse a nutricionista Carey.
"A enfermeira disse a ele que seu filhoreal madrid x juventus palpite4 anos estava muito pesado parareal madrid x juventus palpitealtura. Este meninoreal madrid x juventus palpite4 anos começou a pararreal madrid x juventus palpitecomer, dizendo que estava 'muito gordo'."
Carey encontra esses tiposreal madrid x juventus palpitecasos o tempo todo, e é por isso que ela escreveu uma coluna para o New Zealand Medical Journal sobre os riscosreal madrid x juventus palpiteusar o IMC para determinar se uma criança tem ou não um peso saudável.
Mas os efeitos não se reduzem apenas a problemasreal madrid x juventus palpiteimagem, argumenta Carey. Há também o riscoreal madrid x juventus palpiteafetar outros hábitos da vida.
"Se colocarmos muita ênfasereal madrid x juventus palpiteseus corpos e eles não perderem peso, corremos o riscoreal madrid x juventus palpitedizer 'isso não fazia sentido' e eles podem acabar largando os bons hábitos que criaram", disse ele à BBC.
"Eu vejo isso repetidamente. Pacientes que paramreal madrid x juventus palpitese exercitar porque não perderam peso, embora estivessem melhorando drasticamentereal madrid x juventus palpitecapacidade cardiorrespiratória."
O professor Sonneville concorda. "Há uma boa quantidadereal madrid x juventus palpiteevidências para mostrar que quando você se concentra no peso e faz as pessoas se sentirem mal com seu peso, há um efeito contra-intuitivo no comportamento. Elas se sentem menos motivadas."
O que se pode fazer?
Os especialistas com quem conversamos concordam que é preciso mudar a forma como a medicina é praticada, apostando menos nas tendências e mais no indivíduo.
"Nossos sistemas e estruturas são muito focados no peso. Nossa educação na faculdadereal madrid x juventus palpitemedicina é baseadareal madrid x juventus palpitemétricas como o IMC. Mas só porque sempre fizemos assim não significa que seja certo", diz Sonneville.
"Temos informações suficientes para saber que precisamos mudar, e acho que aqueles que praticaram a medicinareal madrid x juventus palpiteum único pontoreal madrid x juventus palpitevista terão que se adaptar às novas ideias e reconhecer o dano que causaram concentrando-se tanto no peso e no IMC", diz ele.
A nutricionista Carey garante que a mudançareal madrid x juventus palpiteabordagem exigirá menos dependênciareal madrid x juventus palpiteferramentas numéricas, como o IMC.
"Há definitivamente uma relação entre gordura corporal e saúde. Mas no mundo real, se conseguirmos que as pessoas durmam melhor, cozinhemreal madrid x juventus palpitecasa, façam refeições com seus entes queridos, tudo isso melhoraráreal madrid x juventus palpitesaúde e bem-estar, independentementereal madrid x juventus palpiteseu peso mudar ou não."
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